С развитием искусственного интеллекта и цифровых технологий в медицине все чаще возникает вопрос: могут ли боты и чат-приложения заменить первичный прием врача?

Что такое медицинские боты?

Медицинские боты — это программы на основе искусственного интеллекта, которые помогают пациентам получить базовую медицинскую информацию, оценить симптомы, записаться на прием к врачу или даже получить рекомендации по лечению. Они могут быть интегрированы в мессенджеры, мобильные приложения или сайты клиник.

Примеры таких ботов уже существуют: это и чат-боты для диагностики симптомов, и помощники для мониторинга хронических заболеваний, и даже виртуальные ассистенты, которые напоминают о приеме лекарств.

Как россияне относятся к медицинским чат-ботам?

Согласно опросу, проведенному страховой компанией «Росгосстрах Жизнь», 43% россиян готовы использовать медицинские чат-боты для консультаций. При этом 26% респондентов спокойно относятся к тому, что в будущем боты смогут полностью заменить врачей, а 15% допускают такую возможность в определенных случаях. Однако большинство опрошенных (59%) считают, что окончательный диагноз и назначение лечения должны оставаться прерогативой врачей.

Интересно, что 18% россиян уже активно пользуются медицинскими чат-ботами, а 33% знают об их существовании, но пока не обращались к ним. При этом почти половина опрошенных (49%) не знает о существовании таких цифровых помощников. Тем не менее, 43% жителей России не исключают возможность их использования в будущем.

Преимущества медицинских ботов

1. Доступность 24/7. Боты работают круглосуточно, что позволяет пациентам получить помощь в любое время суток. Это особенно важно для людей, которые живут в отдаленных районах или не могут быстро попасть на прием к врачу.
2. Экономия времени. Вместо того чтобы тратить время на поездку в клинику и ожидание в очереди, пациент может за несколько минут получить предварительную оценку своего состояния. По данным опроса, 46% россиян считают экономию времени главным преимуществом чат-ботов.
3. Снижение нагрузки на врачей. Боты могут фильтровать запросы пациентов, направляя к врачу только тех, кто действительно нуждается в очном приеме. Это помогает разгрузить медицинский персонал.
4. Конфиденциальность. Некоторые пациенты стесняются обсуждать свои симптомы с врачом. Чат-боты позволяют сохранить анонимность, что делает обращение за помощью более комфортным. 12% опрошенных отметили анонимность как важное преимущество.
5. Образовательная функция. Боты могут предоставлять пользователям информацию о здоровье, профилактике заболеваний и правильном образе жизни, что способствует повышению медицинской грамотности.

Ограничения и риски

Несмотря на все преимущества, медицинские боты не могут полностью заменить врачей. Вот основные причины:

1. Отсутствие человеческого фактора. Врач не только ставит диагноз, но и учитывает эмоциональное состояние пациента, его историю болезни, образ жизни и другие индивидуальные факторы. Боты пока не способны на такой уровень эмпатии и анализа.
2. Ограниченная диагностика. Боты могут ошибаться, особенно если симптомы неоднозначны. Например, боль в груди может быть как признаком простого мышечного напряжения, так и симптомом сердечного приступа. В таких случаях требуется профессиональная оценка.
3. Юридические и этические вопросы. Кто несет ответственность, если бот дал неправильный совет? Пока законодательство в этой области недостаточно развито, что создает риски для пациентов и разработчиков.
4. Технические ограничения. Не все пациенты имеют доступ к интернету или умеют пользоваться технологиями. Для пожилых людей или людей с ограниченными возможностями боты могут быть неудобны.

Уязвимости в Microsoft Azure Health Bot Service

Недавно исследователи компании Tenable обнаружили серьезные уязвимости в Microsoft Azure Health Bot Service, облачной платформе, которая позволяет медицинским организациям создавать и развертывать виртуальных помощников с искусственным интеллектом. Эти уязвимости могли позволить злоумышленникам получить доступ к данным пользователей и клиентов.

Критическая уязвимость (CVE-2024-38109)

Одна из уязвимостей, оцененная как критическая, связана с функцией «Data Connections», которая позволяет ботам взаимодействовать с внешними источниками данных. Исследователи обнаружили, что, используя поддельные запросы и перенаправления, можно получить доступ к токенам управления и данным других клиентов. Это могло привести к утечке конфиденциальной информации, включая медицинские записи.

Microsoft оперативно устранила эту уязвимость, внедрив исправления, которые блокируют перенаправления в функциях Data Connections. Уязвимость была включена в список исправлений за август 2024 года в рамках ежемесячного обновления безопасности (Patch Tuesday).

Уязвимость средней степени серьезности

Вторая уязвимость, также связанная с функцией Data Connections, была менее критичной, так как не позволяла получить доступ к данным других клиентов. Она была устранена в течение нескольких дней после обнаружения.

Как минимизировать риски при использовании медицинских ботов?

1. Регулярное обновление программного обеспечения. Разработчики медицинских ботов должны своевременно выпускать обновления, устраняющие уязвимости. Пользователям важно устанавливать эти обновления, чтобы минимизировать риски.
2. Шифрование данных. Все данные, передаваемые через ботов, должны быть зашифрованы. Это предотвратит утечку информации даже в случае взлома системы.
3. Двухфакторная аутентификация. Внедрение двухфакторной аутентификации для доступа к медицинским ботам добавит дополнительный уровень защиты.
4. Обучение пользователей. Пациенты должны быть проинформированы о том, как безопасно использовать медицинские боты, включая рекомендации по созданию надежных паролей и избеганию подозрительных ссылок.
5. Контроль со стороны регуляторов. Государственные органы должны разработать стандарты безопасности для медицинских ботов и проводить регулярные проверки их соответствия этим стандартам.
6. Ограничение доступа к данным. Боты должны иметь доступ только к тем данным, которые необходимы для выполнения их функций. Это снизит риск утечки конфиденциальной информации.
7. Резервное копирование данных. Регулярное резервное копирование данных поможет восстановить информацию в случае кибератаки или сбоя системы.

Будущее медицинских ботов

Скорее всего, в ближайшие годы боты станут не заменой врачей, а их помощниками. Они смогут собирать данные о пациентах, анализировать симптомы и предоставлять врачам предварительную информацию, что ускорит процесс диагностики и лечения. Однако для этого необходимо решить проблемы безопасности и повысить надежность таких систем.

В будущем, однозначно, медицинские боты могут полностью заменить первичный прием врача, особенно в простых или не экстренных случаях. Их главная задача — быть помощниками, которые облегчают доступ к медицинской помощи и делают заботу о здоровье более удобной и доступной.

При этом недавние уязвимости в Microsoft Azure Health Bot Service напоминают нам о том, что безопасность таких технологий должна быть на первом месте. Пациентам и медицинским организациям важно оставаться бдительными и не полагаться на ботов в критических ситуациях. Здоровье — это слишком важно, чтобы доверять его только алгоритмам. Соблюдение мер безопасности и регулярное обновление систем помогут минимизировать риски и сделать использование медицинских ботов более безопасным и эффективным.